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臍疝  疝囊通過臍環(huán)突出的疝稱臍疝（umbilial hernia）。臍疝應(yīng)有小兒臍疝和成人臍疝之分，兩者發(fā)病原因及處理原則不盡相同。小兒臍疝的發(fā)病原因是臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅強，在腹內(nèi)壓增加的情況下發(fā)生。小兒腹內(nèi)壓增高的主要原因有經(jīng)常啼哭和便秘。小兒臍疝多屬易復(fù)性，臨床上表現(xiàn)為啼哭時臍疝脫出，安靜時腫塊消失。疝囊頸一般不大，但極少發(fā)生嵌頓和絞窄。有時，小兒臍疝的覆蓋組織可因外傷或感染而潰破。

臨床發(fā)現(xiàn)沒有閉鎖的臍環(huán)延遲至2歲時多能自行閉鎖。因此，除了嵌頓或穿破等緊急情況外，在小兒2歲之前可采取非手術(shù)療法。滿2歲后，如臍環(huán)直徑仍大于1.5cm，則可手術(shù)治療。原則上，5歲以上兒童的臍疝均應(yīng)采取手術(shù)治療。

非手術(shù)治療的方法是在回納疝塊后，用一大于臍環(huán)、外包紗布的硬幣或小木片抵住臍環(huán)，然后用膠布或繃帶加以固定勿使移動。6個月以內(nèi)的嬰兒采用此法治療，效果較好。

成人臍疝為后天性疝，較少見；多數(shù)是中年經(jīng)產(chǎn)婦女。由于疝環(huán)狹小，成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄者較多，故應(yīng)采取手術(shù)療法。孕婦或肝硬化腹水者，如伴發(fā)臍疝，有時會發(fā)生自發(fā)性或外傷性穿破。

臍疝手術(shù)修補的原則是切除疝囊，縫合疝環(huán)；必要時可重疊縫合疝環(huán)兩旁的組織。手術(shù)時應(yīng)注意保留臍眼，以免對病人（特別是小兒）產(chǎn)生心理上的影響。

參考《外科學(xué)》第7版 全國高等學(xué)校教材 主編 吳在德 吳肇漢

供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用（P397-398）